|
Профилактическая работа |
|
Снижение слуха у детей. Причины. Профилактика.
|
17.03.2016 |
Во всех странах мира ежегодно рождаются тысячи детей с патологией органа слуха. Проблема снижения слуха актуальна в медицинском и в социальном отношении.
Слуховой анализатор человека начинает функционировать уже с момента его рождения. При воздействии звуков у новорожденных можно наблюдать ответные реакции в виде задержки сосательных движений, поворота глаз в стороны, изменение дыхания и пульса. На третьем месяце ребенок начинает различать звуки. В конце первого года ребенок различает слова и фразы, а концу третьего года он полностью различает на слух звуковую структуру слов. Нарушение слуховой функции может быть связано с патологическими изменениями звукопроводящего(невозможность передавать звуки по барабанной перепонке,слуховым косточкам) или звуковоспринимающего (нарушение восприятия звуков слуховым нервом). Поражение звукового анализатора у детей может быть одно- или двухсторонним и возникнуть внезапно либо развиваться постепенно.
Выявление причин ,вызвавшей развитие тугоухости у ребенка, особенно младшего возраста, является главной задачей врача. Лишь своевременно установив причину патологического процесса, можно четко определить пути его профилактики и лечения.
Причины , вызывающие патологию слуха или способствующие ее развитию, обычно подразделяются на 3 группы.
Первая группа -врожденная тугоухость (наследственная предрасположенность).
Вторая группа причин, которой являются инфекционные заболевания матери во время беременности (вирус краснухи, грипп, скарлатина, корь, инфекционный паротит, туберкулез, полиомиелит, токсоплазмоз, сифилис). Различные хронические и общесоматические заболевания матери (заболевания крови, нефрит, авитаминозы, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие). Ототоксическое действие некоторых антибиотиков (стрептомицин, неомицин, гентамицин,миномицин, неомицин). Профессиональные вредности, алкогольная интоксикация, радиационное облучение. Осложненные роды (асфиксия плода, родовые травмы). Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови плода и матери по резус-фактору либо групповой принадлежности).
Третья группа-приобретенная тугоухость. Это могут быть инороднее тело слухового прохода (вата, бумага, мелкие детали игрушек и т.д.), серные пробки. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, частый ринит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный ринит, вызванный искривлением носовой перегородки, аллергический ринит, при которых происходит полное или частичное закрытие устья слуховых труб. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и барабанной полости и слуховой трубы ( наружный и средний отит, тубоотит, экссудативный отит. Эти заболевания носят острый характер , и при своевременном лечении слуховая функция восстанавливается. Если же воспалительный процесс переходит в хроническую форму, слух восстанавливается не полностью. Так же к приобретенной тугоухости можно отнести травмы слухового прохода, среднего и внутреннего уха(травмы черепа вследствие падения ребенка, ДТП, удар головой о твердые предметы). В эту группу и входят инфекционные заболевания у детей (грипп, эпидемический паротит, дифтерия, корь, токсоплазмоз, менингит, энцефалит, скарлатина). Приобретенная тугоухость так же может наблюдаться в следствии заболеваний почек, при интоксикации ототоксичными антибиотиками (о которых говорилось раннее).
Установление причин поражения слуха и раннее исследование слуха у детей имеют чрезвычайно важное значение с точки зрения ранней профилактики и лечения тугоухости , а главное профилактика патологических изменений речевого центра детей.
Определение слуха у детей является сложной задачей. За последние годы появился новый метод исследования слуха у новорожденных детей(на 3 сутки после родов делается аудиологический скрининг ). В более поздних сроках( начиная с месяца-двух) слух проверяется с помощью погремушек и шумовых элементов. Ответная реакция ребенка на звук выражается в движении глаз в сторону звучащего предмета, закрывание ручками лица, движением конечностей, исчезновение сосательного рефлекса при внезапном воздействие звука, сжимание кулачков, раскрывание глаз.
Профилактика тугоухости и глухоты у детей является важнейшим путем решения проблемы этой проблемы. Важную роль здесь занимают мероприятия, направленные на охрану здоровья женщины во время беременности (посещение медико-генетических консультаций, профилактика борьбы с инфекционными болезнями, применение вакцин, противовирусных препаратов, своевременное выявление заболеваний почек и печени, сахарного диабета, ограничение назначения ототоксических препаратов беременным).
С первых дней жизни ребенка профилактика приобретенных форм тугоухости должна сочетаться с предупреждениями инфекционо-вирусные заболеваний. Регулярные профилактические ЛОР-осмотры позволяют своевременно предупредить и выявить развитие тугоухости. Если же имеется подозрение на тугоухость то необходим динамический контроля слуха.
Большое значение в предупреждении приобретенной глухоты и тугоухости имеют меры личной профилактики. Особое внимание необходимо обращать на то, чтобы ребенок нормально дышал через нос. Поэтому насморк у ребенка нельзя оставлять без внимания-следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, а не лечить ребенка дома.
Правильное дыхание через нос имеет большое значение для сохранения нормального слуха. Ведь попадание инфекции из носа и носоглотки в евстахиевую трубу нередко способствует неправильное сморкание( сморкаться нужно сначала из одной половины носа, а затем из другой). Особую опасность для слуха представляют аденоиды, они являются частой причиной отита среднего уха,который нередко ведет к прогрессирующему снижению слуха).
Как я уже и говорила, нарушение слуха может возникать не только в результате увеличенных аденоидов, но и в результате полипа носа, искривление носовой перегородки, которые могут быть устранены посредством оперативного вмешательства, и в данных случаях достигается улучшение слуха.
Так же затыкание ватой здоровых ушей, практикуемое иногда с целью профилактики отита , никакой пользы пе приносит. Наоборот, не вызванное необходимостью согревание ушей ведет к тому, что они становятся особо чувствительными к охлаждению. Следует напомнить , что попадание загрязненной воды в ухо, а также неправильное сморкание могут вновь вызвать обострение заглохшего воспалительного процесса в среднем ухе.
Рекомендации родителям: прежде всего необходимо предусмотреть ,что ребенок может засовывать в уши мелкие предметы, и тем самым повредить наружный слуховой проход и барабанную перепонку( следите чтоб ребенок не ковырялся в уху спичками, ватными палочками, заколками и прочими предметами). Ни в коем случае нельзя дергать за ухо (как инструмент наказания). Легкий надрыв, ушиб или перелом ушного хряща приводит к уродству, а не редко и к глухоте. Не следует очищать слуховой проход от ушной серы(чистить только ,когда сера будет в ушной раковине). Необходимо приучить ребенка не нагружать свои уши излишне громким звуком, таким как громкая музыка, крики, прослушивание музыки в наушниках на большой громкости. Прививать ребенку навыки гигиены и сделать профилактику ушных заболеваний привычным делом ( таким же обязательным , как чистка зубов). Ребенок должен с детства понимать значение здорового слуха и беречь свои уши от возможных травм и заболеваний.
Людмила Зубова фельдшер оториноларинголог
БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» |
Добавил(а): Admin |
|
|
Адрес ЛПУ: |
161440 Вологодская область, г. Никольск ул. Володарского, 10. тел. 8(81754) 2-12-41,email: off-ncrb@mail.ru. Официальная группа в ВК
|
Телефон регистратуры: |
Регистратура 8 (81754) 2-13-97 запись на прием , вызов врача |
Март 2024 |
Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| | | | 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 | 30 |
31 |
|
|